Les facteurs responsables de l'acné sont les hormones mâles, dites androgènes, et particulièrement la testostérone et, que vous soyez fille ou garçon, vous êtes tous concernés. L'acné polymorphe juvénile est la forme la plus fréquente (en France, elle touche 8 adolescents sur 10) et pour mieux l'anticiper et prendre soin de vos boutons, mieux vaut savoir comment elle se développe.

Tout commence par une augmentation de la production de sébum (hyperséborrhée) au niveau des follicules pilosébacés (poils reliés à une glande sébacée). Cette phase est suivie d'une hyperkératinisation : le sébum s'épaissit et il constitue une masse compacte formant un bouchon qui empêche son évacuation. C'est le stade du microcomédon. À partir du microcomédon, et sous l'afflux persistant de sébum, le canal pilo-sébacé se dilate pour former le comédon fermé (point blanc) ou microkyste prisonnier dans le follicule, puis la masse cornée force l'orifice du canal. Le comédon ouvert ou "point noir" – dont la couleur est due à l'oxydation du sébum au contact de l'air – apparaît alors à la surface. Parallèlement, dans le pore bouché plusieurs types de micro-organismes prolifèrent et déclenchent une réaction inflammatoire à l'origine de lésions – papules (rouges), pustules (recouvertes de pus) et nodules plus profonds dans le derme. Selon l'aspect de ces lésions, l'acné est dite comédonienne et microkystique non inflammatoire ou papulo-pustuleuse inflammatoire. La forme nodulaire plus grave est rare chez l'adolescent.

Quelle que soit la forme de l'acné, il faut intervenir rapidement pour retarder l'évolution ou l'aggravation des lésions. Aujourd'hui, la prise en charge comporte le plus souvent deux volets complémentaires. Votre médecin (dermatologue) peut vous prescrire des antiséborrhéiques pour réguler la séborrhée, des kératolytiques pour combattre l'hyperkératinisation et des anti-inflammatoires pour calmer l'inflammation. L'efficacité du traitement dépend en grande partie de son observance malgré des effets indésirables, parfois gênants.

Le second volet concerne votre hygiène de vie. Par une toilette quotidienne faite avec précaution et des soins appropriés, vous pouvez contribuer à améliorer une acné débutante et dédramatiser ses conséquences. Il existe tout un arsenal de produits dermocosmétiques performants et votre pharmacien vous aidera à personnaliser vos soins… et à éviter les pièges des idées reçues !

Et adopter la bonne "acné attitude".

- Je ne fais pas de gommages trop fréquents.

Le rythme idéal des nettoyages en profondeur se limite à un soin par mois avec des exfoliants non abrasifs et non décapants. Pensez aussi aux masques purifiants qui absorbent l'excès de sébum et les impuretés.

- Je ne désinfecte pas chaque soir les points noirs avec de l'alcool.

Évitez de tripoter trop souvent vos boutons et surtout ne les percez pas sous peine d'aggraver l'inflammation ; le bouton se résorbe alors moins vite avec un risque de surinfection et de cicatrice. En outre, l'alcool a un effet desséchant nocif. Vous pouvez, par contre, appliquer des patchs purifiants et des sticks ou roll'on désinfectants. N'oubliez pas de vous laver les mains avant chaque soin.

- J'évite d'utiliser des nettoyants doux, type produits pour bébé.

Les produits pour bébé sont riches en graisses et laissent en surface un résidu gras qui obstrue un peu plus les pores. Préférez des pains dermatologiques, des nettoyants moussants, véritables shampooings cutanés, et des lotions conçues spécialement pour peaux jeunes à tendance grasse.

- J'interromps mon traitement anti-acnéique avant de m'exposer au soleil. Certains antiacnéiques sont photosensibilisants ; il faut dont arrêter leur prise au moins 15 jours avant de vous exposer au soleil ; sans oublier que le soleil n'est pas votre ami, réduisez donc l'exposition au minimum et utilisez des crèmes solaires à indice de protection maximal.

- Je ne camoufle pas mes boutons avec n'importe quel produit très couvrant. Le maquillage "cache-boutons" n'est pas interdit, à condition d'utiliser des fonds de teint colorés et matifiants non gras et non comédogènes. Ne superposez pas plusieurs couches de maquillage qui "asphyxient" la peau et dont l'effet est inesthétique.

- Je ne m'interdis ni les aliments gras ni le chocolat.

L'alimentation n'a rien à voir avec l'acné même si on a, un temps, incriminé la charcuterie, le chocolat ou les féculents…

- Je n'interromps pas l'isotrétinoïne par voie orale au bout d'un mois parce que la situation s'aggrave.

Cette molécule est très efficace et donne d'excellents résultats à long terme mais durant les deux ou trois premiers mois, elle peut faire "flamber" votre acné. Soyez persévérant mais hydratez bien vos lèvres et vos yeux en raison des effets de sécheresse dus au traitement (si possible, évitez le port de lentilles de contact).

- J'espace les applications de crème antiacnéique si ma peau devient de plus en plus rugueuse et sensible.

Certains produits sont irritants et desséchants. Vous pouvez espacer les applications et utiliser conjointement des soins apaisants, hydratants et nourrissants formulés avec peu de corps gras. Pensez aux pulvérisations d'eaux thermales qui hydratent et soulagent rapidement.

- Je prends une pilule hormonale spéciale acné.

Il existe en effet des spécialités associant du cyprotérone, un antiandrogène puissant, et de l'éthinylestradiol. Elles sont indiquées sur avis médical dans les formes modérées d'acné de la femme jeune et donnent de bons résultats.

- J'utilise une mousse à raser spéciale peaux à problèmes pour éviter d'écorcher mes boutons.

C'est une bonne précaution, mais avant de vous raser, lavez votre visage et votre cou avec un gel nettoyant enrichi en actif antibactérien ; appliquez ensuite la mousse et rasez-vous dans le sens du poil. Rincez votre peau à l'eau fraîche et surtout ne vous frictionnez pas avec une lotion alcoolisée. En revanche, passez la lame ou la grille du rasoir à l'alcool après le rasage.

- J'essaie de ne pas prendre au sérieux les moqueries de mes copains.

Cherchez l'aide et la compréhension d'un proche ou de vos parents ou encore de votre pharmacien. Ils vous aideront à dialoguer et à vous décharger du poids affectif lié à votre acné. Vous devez garder confiance en vous et ne pas avoir peur d'affronter le regard des autres jeunes – qui ne sont pas à l'abri d'une poussée d'acné tôt ou tard !

Christine Nicolet

Source : Bien-être et Santé
 

Votre acné, particulièrement sévère, a laissé de vilaines traces. Ne vous désespérez pas, des solutions existent pour gommer ces cicatrices :

- le peeling chimique consiste en une exfoliation épidermique ;

- la dermabrasion mécanique est réalisée à l'aide de meules rotatives ;

- le laser de resurfaçage CO2 ou le laser Erbium permettent d'améliorer l'état de la peau ;

- quant à la microchirurgie de l'acné, ce "nettoyage de peau" dermatologique vient en complément des traitements médicaux car il permet d'éviter les récidives ; il est effectué uniquement par un dermatologue.

Méfiez-vous des "tuyaux" échangés entre copains du type "j'ai utilisé une crème super efficace à base de trétinoïne, je te passe mon tube, tu verras c'est génial !". Attention, la trétinoïne ou vitamine A acide est un produit qui vous a été prescrit par votre médecin en fonction de la sévérité de votre acné et qui a pu être associé à un traitement anti-acnéique oral. De plus, la trétinoïne nécessite de strictes précautions d'emploi, elle est asséchante et irritante si elle est mal utilisée. Donnez plutôt à votre camarade les coordonnées de votre médecin et encouragez-le à consulter.