De l'artériosclérose à la crise cardiaque, en passant par l'angine de poitrine

L'angine de poitrine fait partie des maladies coronariennes, lesquelles commencent par des altérations des artères (artériosclérose et athérosclérose). Ces dernières entraînent une mauvaise circulation sanguine (ischémie), des douleurs (angine de poitrine), voire aussi parfois une crise cardiaque (infarctus du myocarde).



L'artériosclérose

L'artériosclérose correspond à un durcissement des artères. Avec l'âge, les artères perdent progressivement leur élasticité, ce qui restreint la circulation sanguine.



L'athérosclérose

L'athérosclérose entrave également la circulation sanguine en rétrécissant le diamètre des artères. Il s'agit ici d'un épaississement des artères par des dépôts graisseux et d'autres substances (plaque d'athérome), pouvant provoquer une ischémie et une angine de poitrine, voire une crise cardiaque lorsque l'artère est rétrécie à plus de 70%, ou un accident vasculaire cérébral si la plaque d'athérome se détache pour aller boucher une artère cérébrale.

L'ischémie

L'ischémie est le terme médical désignant une mauvaise oxygénation des organes en raison d'une circulation sanguine déficiente due à une athérosclérose notamment.

L'angine de poitrine

L'angor désigne la douleur ou l'inconfort ressenti lorsque la circulation sanguine est insuffisante. C'est par exemple le cas lors d'un spasme des coronaires. Cette douleur indique donc que les cellules cardiaques souffrent. Elle survient typiquement lors d'un effort et cesse à l'arrêt de celui-ci.

En cas d'angine de poitrine, on recommande donc de stopper l'effort et de prendre un dérivé nitré (trinitrine), afin de dilater les artères et ainsi de rétablir une circulation suffisante.



La crise cardiaque

La crise cardiaque enfin, ou infarctus du myocarde, survient lorsqu'une artère se bouche, empêchant le sang de circuler et d'irriguer le coeur. Il s'agit souvent d'un morceau de plaque d'athérome qui se détache, formant un caillot ou thrombus plus ou moins obstruant. On parle alors d'insuffisance cardiaque, d'arythmie cardiaque, voire d'infarctus du myocarde lorsque les cellules cardiaques ne sont plus du tout oxygénées. C'est alors une urgence absolue !

12/07/2010
Dr Philippe Presles

Source:
e-sante.fr

American Heart Association, www.americanheart.org.