Attention, la prostate est un organe sexuel. En conséquence, toutes les affections qui touchent la prostate peuvent avoir un retentissement sur la vie sexuelle. C'est une bonne raison pour inciter les hommes à parler de leurs soucis de prostate avec leur médecin. N'oublions pas que les problèmes de prostate touchent 80% des hommes de plus de 50 ans…
Adénome ou hypertrophie de la prostate
Avec l'âge, la prostate tend à grossir. Ce phénomène est naturel, bénin et sans danger, excepté le fait qu'une prostate volumineuse peut entraver l'écoulement urinaire : envies fréquentes d'uriner, mictions difficiles à déclencher, incomplètes, urgentes, volume et flux urinaire faibles, etc. L'autre inconvénient est que si la vessie n'arrive plus à se vider complètement, il existe des risques de complications : infections urinaires, lithiases vésicales, et parfois plus grave encore, atteinte de la fonction rénale.
Toucher rectal, analyse d'urine, prise de sang, échographie et dosage des PSA (antigènes prostatiques spécifiques) sont des examens classiques qui permettent de déterminer le volume de la prostate, de vérifier la fonction rénale, d'explorer une éventuelle infection urinaire ou encore d'écarter un risque de cancer de la prostate.
Ensuite, le traitement de l'adénome de la prostate est celui des symptômes gênants : médicaments qui agissent sur certains muscles pour faciliter le flux urinaire, traitements hormonaux pour diminuer le volume de la prostate, antibiotiques, etc. En dernier recours, une intervention chirurgicale peut être proposée, dont l'objectif est de réduire le volume de la prostate. Les techniques d'intervention sont peu invasives : on passe aujourd'hui par les voies naturelles, notamment par le canal urétral. Quant au scalpel, il est électrique, sinon, on emploie de plus en plus le laser et les ultrasons.
Le problème majeur de la chirurgie est de réussir à ôter une bonne partie de la prostate sans toucher les tissus voisins. Or les tissus environnants sont très proches et très fragiles, d'où des risques de complications : infections, saignements, incontinence urinaire transitoire, troubles de l'érection, etc.
Prostatite ou inflammation de la prostate
La prostatite correspond à une inflammation de la prostate, le plus souvent due à une infection bactérienne. Elle se manifeste par un gonflement de la glande prostatique, des douleurs dans le bas-ventre, des brûlures urinaires et des envies fréquentes (impériosité).
Le diagnostic repose sur un simple examen cytobactériologique des urines. Une fois la bactérie en cause identifiée, le traitement de la prostatite repose sur la prescription d'antibiotiques. Parallèlement, des antalgiques et des anti-inflammatoires permettent d'atténuer les douleurs et le gonflement de la prostate. En cas de prostatite chronique (qui récidive), d'autres techniques comme les massages de la prostate et les bains chauds peuvent se révéler utiles. En dernier recours, l'ablation d'une partie de la prostate peut être envisagée.
Cancer de la prostate
C'est le cancer le plus fréquent chez l'homme de plus de 50 ans. Comme pour tous les cancers, l'objectif est de le dépister le plus précocement possible. L'Association française d'urologie recommande aux hommes de 50 à 75 ans d'effectuer chaque année un dépistage, par dosage du PSA et un toucher rectal. En cas de facteurs de risque, le dépistage est avancé à 45 ans (antécédents familiaux, origine africaine ou antillaise). Si le taux de PSA est anormalement élevé, une consultation chez un urologue est conseillée. Si le toucher rectal détecte une anomalie, une biopsie de la prostate sera pratiquée.
Le traitement dépend du stade de la tumeur, de sa localisation, de critères pronostiques, de l'âge du patient et donc de son espérance de vie et de ses préférences. Parfois, une attitude de surveillance est simplement proposée.
15/09/2008
Dr Philippe Presles
Source : e-sante.fr
|
Votre Pharmacie
)
